سوء هاضمه در بزرگسالان
سوء هاضمه يک بیماری جهاز هاضمه است که مشخصه آن درد و ناراحتي مزمن و راجعه در ناحيه بالاي شکم و نزديک به دنده ها، احساس پری شکم وسیری زودرس گفته مي شود. اين بیماری مي تواند به علل شناخته شدهای مثل سبک زندگي و رژيم غذايي فرد، داروهايي که مصرف مي کند، بيماري ها و ... ربط داشته باشد. اما در خيلي از موارد علت بروز اين مشکل نا معلوم است.
بيشترين علائمي که بيماران دچار سوء هاضمه را آزار ميدهد درد معده، احساس درد يا ناراحتي در ناحيه شکم، نفخ و احساس پر شدن حجم معده با اولين لقمههاي غذا ميباشد، همچنين برخي از افراد از مشکلاتي نظير تهوع، استفراغ و کاهش اشتها و وزن رنج ميبرند.
اگر استفراغ همراه با رگه های خون باشد و يا به نحوي باشد که به صورت مداوم بيمار را اذيت کند و يا بيمار هيچ اشتهايي براي صرف غذا نداشته باشد و دچار کاهش وزن شديد شود و يا اگر کارکرد روده به صورت خون آلود يا به رنگ تيره باشد و اگر درد يا ناراحتي همراه با تورم شکمي باشد، حتماً بايد به پزشک مراجعه شود.
علل سوء هاضمه
- مشکلات مربوط به اعصاب و حرکات دستگاه گوارش: پروسه هضم غذا شامل يک سري از حرکات منظم و پشت سر هم عضلات دستگاه گوارش به واسطه اعصاب جدار آن ميباشد. مشکلات اين سيستم ميتواند باعث تهوع، استفراغ، نفخ، احساس سيري و پري سريع معده و همچنين تخلیه تاخیری معده گردد.
- درد به واسطه حساس شدن: به طور طبيعي معده پس از صرف غذا اندکي کشيده ميشود تا بتواند حجم کافي از غذا را در خود نگه دارد، برخي از افراد به اين امر حساس هستند و اين کشش باعث بروز درد در آنها ميشود که علت اين امر دقيقاً شناخته شده نيست. باکتري هليکوباکتر پيلوري عامل عفوني است که ميتواند باعث التهاب و زخم در معده شود. احتمالاً ارتباطي ميان وجود هيلکوباکتر پيلوري و بروز سوء هاضمه وجود دارد هرچند تمام افرادي که به هليکوباکتر مبتلا هستند لزوماً سوء هاضمه ندارند.
تشخیص
- احساس درد يا نارحتي معده در زمان گرسنگي
- تشديد درد زمانيکه نقاط خاصي از شکم را فشار ميدهيد
- سابقه مصرف طولاني مدت مسکنها و سابقه زخم معده
- سوزش سر دل
- وجود درد روده در قسمت راست و وسط شکم که اين درد ميتواند به قسمت پشت و بين شانهها هم برسد و ميتواند به همراه تهوع، تورم و احساس خستگي باشد.
- بروز تغييرات در حرکات روده (بروز اسهال يا يبوست)
- کاهش وزن سريع، تهوع تکرار شونده و يا بلع سخت
اگر فرد بالاي 55 سال باشد و يا مشکلاتي نظير استفراغ تکرار شونده، کاهش وزن و سختي بلع داشته باشد احتمالاً نياز به اندوسکوپي پیدا ميکند که به واسطه آن پزشک داخل مري، معده و قسمت فوقاني روده را بررسي ميکند.
درمان
- در مرحله اول درک موقعيت و وضعيت فرد اهميت دارد و اينکه واقعاً دردي وجود دارد و فرد را اذيت ميکند. گاهي به دلايلي نظير افسردگي، مشکلات اعصاب و روان، توهم و .... فرد احساس سوء هاضمه ميکند که در اين صورت ابتدا بايد مشکل زمینهای فرد با بکار گيري داروهاي ضد افسردگي، ضد اضطراب و ساير داروهاي اعصاب و روان حل شود.
- رژيم غذايي: رعايت برخي توصيههاي غذايي ميتواند کمک شاياني به کاهش درد بيمار کند. مثلاً اجتناب از مصرف غذاهاي پرچرب، غذاهاي محرک با ادويههاي فراوان و همچنين افزايش تعداد وعده هاي غذايي از 3 وعده به 5 يا 6 وعده و کاهش حجم غذايي ورودي به معده در هر وعده غذايي ميتواند بسيار مفيد باشد.
- داروهاي کاهنده اسيد معده: موثرترين داروهاي اين دسته مهارکنندههاي پمپ پروتون نظير امپرازول، لانسوپرازول، پنتوپرازول و رابپرازول هستند. داروهاي دسته بلوک کننده گیرنده هيستامين نظير رانيتيدين، فاموتيدين و سايمتيدين ميتوانند در برخي افراد موثر باشند، اما داروهاي آنتي اسيد مثل شربت منیزیم هیدروکسید يا آلومينيوم ام. جي . اس نميتوانند در بهبود سوء هاضمه کمک کننده باشند.
- درمان باکتری هليکوباکتر پيلوري: درمان اين مشکل با توجه به تستهاي تشخيصي که پزشک انجام ميدهد ميسر ميشود.
- داروهاي کاهنده درد: برخي از داروهاي ضد افسردگي ميتوانند در بهبود علائم کمک کننده باشند حتي اگر فرد به افسردگي مبتلا نباشد. پر کاربردترين اين داروها ضد افسردگي هاي 3 حلقه ای مي باشند. هنوز دقيقاً مشخص نيست اين داروها به چه نحوي اثر مي کنند اما دوزهاي پايين آنها مي توانند در بهبود علائم بسيار موثر باشند. اين داروها با دوزهاي بسيار پايين شروع مي شوند، کم کم دوز افزايش مي يابد تا اثر درماني مطلوب ديده شود اما به دوزهاي مصرفی دارو براي درمان افسردگي نميرسد. شايعترين عارضه اين داروها خواب آلودگي و خشکی مخاطات است.
مسکن های معمول که نياز به نسخه پزشک ندارد نظير ايبوپروفن، ناپروکسن و ... مي توانند به کنترل درد بيمار کمک کنند، هر چند مي توانند باعث بدتر شدن زخم هاي گوارشي در فرد گردند؛ زيرا يکي از عوارض شايع آن ها احساس درد و ناراحتي در معده مي باشد.